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中国肠易激综合症治疗网中医药物治疗方法缓急平调汤加减治疗肠易激综合征

缓急平调汤加减治疗肠易激综合征

疗法提供:河南省南阳交通医院 陈军梅

治疗方法:

予缓急平调汤加减。基本方:白芍药15g,甘草10g,醋柴胡10g,枳壳10g,白术10g,山药15g,茯苓15g,香附15g,苏梗6g。

腹泻伴有大量白色黏液加黄连、肉桂;腹泻伴腹坠胀、肠鸣加葛根、升麻;腹泻日久,腹中冷痛加乌梅、肉豆蔻、补骨脂;大便不爽加木香、大腹皮;大便硬结难下加生地黄、当归、火麻仁。

用法:每日1剂,水煎分早晚2次服。15日为1个疗程。治疗期间,停服其它治疗肠胃病药物,忌食生冷、辛辣,戒烟酒,同时注意心理调节及饮食和生活习惯的调整。

肠易激综合征属中医学腹痛、泄泻、便秘等范畴,其病因病机当责之于情志不遂或饮食不节,致肝脾不调。盖肝、脾二脏在生理上相互协调,相互作用,在病理上则相互影响。

肝为刚脏,体阴而用阳,其性主疏泄条达,且有赖于脾生化气血以滋养,才能刚柔相济,即“脾土荣木”。脾为阴土,主运化,需依赖肝之疏泄,始能运化有度,此为“土得木而达”。若肝失疏泄,则气机失于调畅,影响脾的升清降浊功能,水谷不化精微,湿浊内生,清浊不分,下注大肠而为泄泻。

正如《医方考》所说:“泻责之脾,痛责之肝,肝责之实,脾责之虚,脾虚肝实,故令痛泻。”然虽言肝实脾虚,临床用药亦宜和平缓图为妥,因用药大苦大寒则败胃,大泻大补则伤阴或壅滞,故以柔肝理气健脾立法。

缓急平调汤方中白芍药益肝血,养肝体,柔肝,平抑肝阳,收敛犯胃之逆气与浮越之热,为治肝木侮土主药,合甘草酸甘并用,入营和阴,缓急止痛;醋柴胡、枳壳疏肝达气,理气止痛;柴胡醋炒以防疏泄太过,与白芍药相伍,一散一敛,疏肝而不伤阴,敛阴而不滞腻,且有相辅相成之效;白术补气健脾,燥湿和中;山药、茯苓益脾胃以御木侮;香附解肝郁,理气行滞;苏梗理气和中。

诸药合用,使气机畅达,升降循序,运化有权,共奏柔肝健脾、理气和中、缓急止痛之功,从而收到较好疗效。

     
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谢建群 主任医师
擅长: 肠易激综合症、慢性腹泻、功能性消化不良、慢性瘘缩性胃炎、慢性非特易性溃疡性结肠炎、胃及十二指肠球部溃疡、胆汁返流性胃炎、难治性便秘
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竺越 副主任医师
擅长: 各种胃肠疾(溃疡、炎症性肠病)、消化系统肿瘤的介入治疗、肠易激综合症
单位: 华东医院闵行门诊部
夏俊 副主任医师
擅长: 胃食管返流病,便秘,肠易激综合症,炎症性肠病.胃肠动力相关疾病.
单位: 华东医院闵行门诊部
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