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中西医结合治疗腹泻型肠易激综合征

疗法提供:广东省东莞东华医院 禹建捷 江红涛

治疗方法:

西医治疗:

给予西药得舒特50g口服,每日3次。

中医治疗:

中药痛泻要方加味,方药组成:陈皮6g、白术15g、白芍20g、防风15g、山药20g、党参15g、酸枣仁15g、夜交藤30g、甘草6g,

腹痛、腹胀者加延胡索10g、枳壳12g。

用法:每日1剂,水煎分早晚2次服。4周为1个疗程,治疗期间给予清淡、易消化饮食,禁酒、油腻及辛辣刺激食物,停服其他药物。

本病属中医“腹泻”、“腹痛”等范畴,腹泻为主型IBS腹部症状如腹痛、腹胀、腹泻,痛则作泻,泻后痛减,便次增多,大便不成形,伴有精神异常和自主神经功能紊乱等表现,与中医的痛泻要方证很吻合。

本病的主要病机为肝郁脾虚、气机不畅,治宜疏肝解郁,健脾止泻,缓急止痛。方中陈皮疏肝醒脾,白术、淮山药、党参健脾益气,白芍、郁金疏肝解郁、理气宁肠,防风升清止泻,酸枣仁、夜交藤宁心安神,白芍、甘草合用缓急止痛。

现代药理学研究表明:白术所含挥发油能缓和胃肠蠕动,白芍对胃肠平滑肌的张力和运动亦有松弛和抑制作用,二药合用,既可减轻腹泻,又能解痉止痛;防风和白芍二药有控制肠道感染作用;陈皮所含挥发油对胃肠有温和的刺激作用,能增加消化液分泌和排除胃肠道积气,缓和肠管蠕动和解痉作用较为明显,并有抗菌和促进消化的作用;

党参、淮山药、白芍等补脾益气,可促进机体对营养物质的分解吸收、水液代谢,激发机体免疫力,增强肠壁屏障功能,能使血浆胃动素水平升高,促进胃肠蠕动,抑制亢进大肠,对全消化道有双向调节作用;酸枣仁、夜交藤有镇静、镇痛、催眠、抗焦虑、抗抑郁作用 。综合全方,肝脾同治,气机得调,心神得安,标本兼顾。

     
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上海就医 专家指南
治疗肠易激综合症的专家
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擅长: 擅长功能性胃肠疾病的诊治,主要研究方向为肠易激综合症及胃镜的诊断与治疗。
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擅长: 擅长中医中药治疗消化系统疾病如慢性胃炎、消化性溃疡、肠易激综合症等。对慢性支气管炎、盗汗等疾病的诊治具有丰富临床经验。
单位: 上海市嘉定区中心医院
谢建群 主任医师
擅长: 肠易激综合症、慢性腹泻、功能性消化不良、慢性瘘缩性胃炎、慢性非特易性溃疡性结肠炎、胃及十二指肠球部溃疡、胆汁返流性胃炎、难治性便秘
单位: 上海中医药大学附属龙华医院
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擅长: 慢性胃炎、消化性溃疡、慢性肝病、脂肪肝、慢性腹泻、焦虑症、强迫症、惊恐障碍、功能性消化不良、肠易激综合症
单位: 上海瑞金医院卢湾分院
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擅长: 各种胃肠疾(溃疡、炎症性肠病)、消化系统肿瘤的介入治疗、肠易激综合症
单位: 华东医院
夏俊 副主任医师
擅长: 胃食管返流病,便秘,肠易激综合症,炎症性肠病.胃肠动力相关疾病.
单位: 华东医院
姚洁明 主任医师
擅长: 治疗消化性溃疡,胃食管返流症,幽门螺旋菌感染相关胃炎,溃疡性结肠炎,肠易激综合症等消化系统疾病。擅长对代谢紊乱综合症引起高脂血症、脂肪肝、高尿酸血症,痛风性关节炎及亚健康、健康边缘症的中医药调理。
单位: 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院(分院)
姚洁明 主任医师
擅长: 治疗消化性溃疡,胃食管返流症,幽门螺旋菌感染相关胃炎,溃疡性结肠炎,肠易激综合症等消化系统疾病。擅长对代谢紊乱综合症引起高脂血症、脂肪肝、高尿酸血症,痛风性关节炎及亚健康、健康边缘症的中医药调理。
单位: 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
谢建群 主任医师
擅长: 肠易激综合症、慢性腹泻、功能性消化不良、慢性瘘缩性胃炎、慢性非特易性溃疡性结肠炎、胃及十二指肠球部溃疡、胆汁返流性胃炎、难治性便秘
单位: 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
刘晏 副主任医师
擅长: 各类急慢性肾、肠炎,反流性食管炎,食管裂,肠易激综合症
单位: 上海市中医医院
竺越 副主任医师
擅长: 各种胃肠疾(溃疡、炎症性肠病)、消化系统肿瘤的介入治疗、肠易激综合症
单位: 华东医院闵行门诊部
夏俊 副主任医师
擅长: 胃食管返流病,便秘,肠易激综合症,炎症性肠病.胃肠动力相关疾病.
单位: 华东医院闵行门诊部
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