治疗方法:
给予基础治疗,在此基础上联用氟西汀片10 mg·d-1、硫苯酰胺0.2 g·d-1治疗。
肠易激综合征是一种较为常见的慢性肠功能紊乱性疾病,发病率较高,严重影响患者的生活质量。
临床上治疗IBS的药物较多,主要为促胃肠动力类、地西泮类、Ca2+通道拮抗剂和中药制剂等。
IBS加用小剂量的抗抑郁剂和抗精神病药物治疗后,治疗总有效率显著增加,且患者的不良反应较少,说明小剂量的抗抑郁剂和抗精神病药物对IBS有较好的协同治疗作用。
由于IBS症状的发作和加剧与精神因素尤其是焦虑、抑郁密切相关,抗抑郁药可以提高下丘脑垂体肾上腺轴的稳定性,减缓对应激的反应性。
5羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)对胃肠道感觉神经有直接作用。硫苯酰胺是甲酰胺类抗精神病药物,其抗抑郁疗效确切,可通过阻滞D2受体对CAMP功能上调,发挥抗郁作用,在临床上硫苯酰胺对伴有消化道症状及其它躯体症状的抑郁症有效。
用小剂量氟西汀联合硫苯酰胺治疗IBS,不仅缓解了患者的躯体症状,而且有利于纠正患者神经和精神功能紊乱,使对症治疗的效果得以巩固。同时,避免了抗抑郁和抗精神药物的副作用,提高了患者治疗的依从性。