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中国肠易激综合症治疗网中医药物治疗方法疏肝调胃润肠法治疗便秘型肠易激综合征

疏肝调胃润肠法治疗便秘型肠易激综合征

疗法提供:上海交通大学医学院附属第九人民医院中医科 姜昌明

治疗方法:

以疏肝调胃润肠为治则,自拟肠易激通便方:柴胡10g,白芍10g,木香10,乌药10g,沉香10g,大黄10g,槟榔10g,枳实10g,生地30g,首乌15g。若气郁日久,郁而化火,可加黄芩10g,栀子10g,龙胆草10g清肝泻火;

若气逆呕吐者,可加半夏10g,旋覆花10g,代赭石15g。每日1剂,水煎取汁200ml,分2次服用。患者在治疗期间均停用其他药物,4周为1个疗程,持续2个疗程。治疗期间忌食辛辣物,减少豆类胀气食品,增加纤维素摄入;

养成每天按时排便习惯,多做提肛、摩腹运动;劳逸适度,保持心情愉快。

IBS发病原因较为复杂,现代医学认为本病的发生与精神因素、应激状态、感染、神经功能紊乱、胃肠道激素、饮食、消化道生理功能异常等有关,尤为注重精神因素及应激事件在本病发病中的作用。

由于IBS致病因素复杂、发病机制不明确,因此西医治疗IBS的原则是按需治疗。对于便秘型IBS通常使用膨胀性高分子树脂药、消化道运动功能调节药(如5-HT4受体激动剂)、泻药(如氧化镁)、抗焦虑及抗抑郁药等。

但一般认为IBS是个体特异性的多病因的异质性疾病,所以按需治疗除了药物本身的副作用外,也缺乏对患病个体的全面治疗。 

该病在中医属“便秘”范畴,与“气秘”关系密切,同“郁证”也有一定联系。根据现代医学认识,并结合临床所见,笔者以为情志不调,肝气郁滞是导致本病发病的主要病因病机。中医学认为,胃为水谷之海,脾主运化,腐熟水谷;小肠泌别转输清浊,大肠为糟粕外出的通道;脾胃的正常运化有赖于肝的正常疏泄调节功能。

所以大便异常虽病位在肠腑,却有赖于肝之条达。若肝失疏泄,横逆犯胃,导致脾胃升降失常,气机紊乱,导致胃不能下降,则肠道积滞,腹胀便干,日久遂发本病。

故治宜疏肝解郁,调理胃气并兼顾润肠。自拟肠易激通便方中柴胡、白芍疏肝解郁;木香调气;乌药顺气;沉香降气;大黄、槟榔、枳实破气行滞;生地、首乌滋养肠中阴血。

经整体辨证论治,对该病可达到标本兼治的目的。

 

     
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大家对“疏肝调胃润肠法治疗便秘型肠易激综合征”的点评 (共条) ...
游客:莹 发表于2012-6-12 8:30:05:
我才服完一天己有大便
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