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中国肠易激综合症治疗网中医药物治疗方法痛泻要方联合四磨汤治疗肠易激综合征

痛泻要方联合四磨汤治疗肠易激综合征

疗法提供:浙江省永康市第一人民医院 程连新
治疗方法:

给予谷维素20mg口服,每日3次。同时给予痛泻要方合四磨汤,方药组成:炒白术10g、炒白芍10g、陈皮9g、防风6g、党参12g、槟榔9g、沉香6g、台乌药10g,腹痛甚者加延胡索,腹胀甚者加川楝子,腹泻甚者加煨诃子,大便黏液多者加蒲公英、败酱草。

用法:上药加水煎汁200mL,早晚分2次服。30天为1个疗程。

肠易激综合征是最常见的肠道功能性疾病,其病因及发病机制尚不十分明确。目前认为该病的病理生理学基础主要是胃肠道动力异常和内脏感觉异常。近来研究表明胃肠运动受神经-体液因素的调节,脑肠肽可能对此起着重要作用。此外,精神心理因素在疾病的发展中也起到很重要的作用。临床上主要以对症处理及心身综合治疗为主,疗效多不确切。

中医认为肠易激综合征属于泄泻、便秘、腹痛等范畴,外感内伤皆可致病,主要表现为脾虚气滞。患者情志失舒,肝气郁结,气机不利,而作腹痛;同时脾运失常,以致水谷停滞而成泄泻;或因气机郁滞不能宣达,传导失职,以致糟粕内停不能下行而成便秘。

痛泻要方中白术健脾燥湿,白芍酸寒,可柔肝缓急止痛,与白术相配伍,取土中泻木之意;陈皮芳香,和中化湿,既助白术以健脾祛湿,又助白芍以疏泄肝脏;防风辛能散肝,香能舒脾,风能胜湿,为理脾引经要药。

四磨汤中乌药行气疏肝以解郁,沉香下气降逆以消痞,槟榔下气导滞以除满,三者配合,顺气破结,可使烦闷解,逆气平,痞满亦除;党参健脾益气扶正,使郁开而不伤气,与沉香配合有温肾纳气之效,以增强其平逆之功。

现代中医药理研究表明党参可提高机体对有害刺激的抵抗能力,能保护胃肠道黏膜,调节胃肠道功能,有效对抗胃肠道运动增加和排空加快;

白芍的有效成分白芍总甙有显著的镇痛作用,并可加强吗啡、可乐定的镇痛效果,且对肠管过度兴奋引起的收缩有明显的抑制作用,从而表现出很好的解痉止痛效果;陈皮为健脾理气要药,可加强消化液和胆汁分泌,促进食物消化,保护胃肠黏膜,抑制小肠运动。

诸药合用,共奏疏肝理脾、消滞止痛之效,故痛泻要方联合四磨汤治疗肠易激综合征疗效较好。 

     
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谢建群 主任医师
擅长: 肠易激综合症、慢性腹泻、功能性消化不良、慢性瘘缩性胃炎、慢性非特易性溃疡性结肠炎、胃及十二指肠球部溃疡、胆汁返流性胃炎、难治性便秘
单位: 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
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擅长: 各类急慢性肾、肠炎,反流性食管炎,食管裂,肠易激综合症
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竺越 副主任医师
擅长: 各种胃肠疾(溃疡、炎症性肠病)、消化系统肿瘤的介入治疗、肠易激综合症
单位: 华东医院闵行门诊部
夏俊 副主任医师
擅长: 胃食管返流病,便秘,肠易激综合症,炎症性肠病.胃肠动力相关疾病.
单位: 华东医院闵行门诊部
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