治疗方法：

给予氟西汀20mg，口服，早餐后服用，曲美布汀100mg，口服，一日三次，三餐前30分钟服用。疗程为4周。

肠易激综合征（IBS）的病因和发病机制尚未明确。目前认为其发病原因与精神因素、肠道动力些改变、饮食不节、结肠分泌和吸收功能、肠道菌群失调有关。心身医学理论认为IBS是重要的心身疾病之一。

越来越多的证据显示IBS的发病及其转归与心理因素有密切关系。就诊的IBS患者中50%～90％存在广泛性焦虑障碍、抑郁障碍、社交恐惧症、睡眠障碍、躯体化障碍等心理障碍。

其发病机制可能是精神刺激通过脑－肠轴启动感觉警报系统引起肠反应和内脏感觉过敏，从而出现肠道的敏感性增高及肠功能紊乱。

心理应激可激活小肠和结肠局部释放5－HT（5－羟色胺），脑中合成5－HT增多。氟西汀可降低患者脑细胞突触间隙5－HT水平，氟西汀［fluoxetine；商品名：百忧解（Prozac）］是一种选择性5－HT再摄取抑制剂（ＳＳＲＩ），1988年在美国上市，经过短短两年的临床应用，一跃成为抗抑郁药的一线药物。

1995年在国内上市，临床上广泛应用，可明显改善患者的焦虑、抑郁、恐惧症状以及失眠、头昏、头疼等躯体症状，且不良反应低于其他三环类及四环类抗抑郁药。

曲美布汀可平衡胃肠动力，对消化道系统推进性运动有诱发作用，对IBS的心理劳累负荷引起的结肠运动亢进能够抑制，此外，曲美布汀合用质子泵抑制剂有加速溃疡愈合的功能。 

精神障碍是肠易激综合征发病的重要原因。氟西汀与曲美布汀联合应用有协同作用，HAMA和HAMD总分在治疗4周后显著降低。

不足之处是氟西汀价格昂贵，长期依从治疗疗效／费用的比值较高，故远期依从性高。因此，氟西汀联用曲美布汀是治疗肠易激综合征比较理想的方法。