治疗方法:
肝脾汤药物组成:白术25g,白芍15g,吴茱萸6g,木香6g,厚朴10g,陈皮10g,当归15g,干姜5g,枳实10g,甘草5g。
用法:每日1剂,水煎服,4周为1个疗程。
同时对其进行健康指导,包括向患者做好本病的解释工作,解除患者紧张、疑虑情绪,提高患者对治疗的信心,教育患者建立良好的生活习惯,指导患者饮食宜忌,勿饮酒,避免进食辛辣、生冷及肥甘厚腻之品。
肠易激综合征临床表现复杂,可归属于中医学腹痛、泄泻、大便难、痞满等范畴。临床观察认为本病的病因与七情不和、饮食失调、劳倦内伤等因素均有密切关系,主要病机是以肝阳虚为特征的脾胃功能紊乱。
肝阳虚以散为补,以敛为泻,以甘缓急;同时脾升清、胃降浊的功能正常,则肝阳的功能易于恢复。根据以上原理确定补肝疏肝、健脾和胃的治疗原则,以肝脾汤为基本方。
方中白芍、吴茱萸疏肝和脾;白术、厚朴、陈皮来调整脾胃升降功能,白术还可补肝气;木香、枳实行气导滞,木香提取液可使离体兔肠蠕动幅度和肠肌张力明显增强,对乙酰胆碱、组胺与氯化钡所致肠痉挛有对抗作用,枳实煎剂能使兔离体肠管自发活动紧张性升高,收缩幅度加大,能明显拮抗乙酰胆碱和氯化钡所致的肠管痉挛;当归养肝血,干姜以散寒,甘草缓急止痛。
全方共建辛补、酸泻、甘缓之法,以促进肝阳的舒畅条达而易于恢复。