治疗方法:
加味痛泻要方方药组成:炒白术15g,防风、诃子各10g,白芍25g,陈皮、炒木香各8g,甘草6g。
随症加减:肝郁脾虚型加党参20g,柴胡8g,枳壳10g;寒热夹杂型加干姜8g,黄连7g,乌梅10g;脾胃虚弱型加黄芪30g,党参、茯苓各20g,煨草豆蔻8g。
用法:每天1剂,加水500ml煎至200ml,分2次温服。
腹泻型肠易激综合征属于中医泻泄、腹痛、滞下等范畴。中医认为,其病因是外因情志刺激,内因脾胃虚弱,致肝郁气滞,肝脾不调,引起肠道气机不利,传导失司。本病病位在大肠,涉及肝、脾,其病机特点为脾虚气滞湿阻,故临床上肝郁脾虚占多数,其次为脾胃虚弱、寒热夹杂等证。
治疗宜以调和肝脾为主,辅以清热燥湿、健脾益气及收敛止泻为总则。痛泻要方出自《景岳全书》,其所论“痛泻”是肝旺脾虚所致的腹痛泻泄,这与肠易激综合征相一致。方中炒白术健脾燥湿和中,白芍养血柔肝、缓急止痛,陈皮和中化湿、理气醒脾,防风散肝舒脾,炒木香燥湿醒脾、行气止痛,诃子收敛止泻。诸药合用,泻肝补脾,调和气机,故痛泻可止。