治疗方法:
西医治疗:
给予西药得舒特50g口服,每日3次。
中医治疗:
中药痛泻要方加味,方药组成:陈皮6g、白术15g、白芍20g、防风15g、山药20g、党参15g、酸枣仁15g、夜交藤30g、甘草6g,
腹痛、腹胀者加延胡索10g、枳壳12g。
用法:每日1剂,水煎分早晚2次服。4周为1个疗程,治疗期间给予清淡、易消化饮食,禁酒、油腻及辛辣刺激食物,停服其他药物。
本病属中医“腹泻”、“腹痛”等范畴,腹泻为主型IBS腹部症状如腹痛、腹胀、腹泻,痛则作泻,泻后痛减,便次增多,大便不成形,伴有精神异常和自主神经功能紊乱等表现,与中医的痛泻要方证很吻合。
本病的主要病机为肝郁脾虚、气机不畅,治宜疏肝解郁,健脾止泻,缓急止痛。方中陈皮疏肝醒脾,白术、淮山药、党参健脾益气,白芍、郁金疏肝解郁、理气宁肠,防风升清止泻,酸枣仁、夜交藤宁心安神,白芍、甘草合用缓急止痛。
现代药理学研究表明:白术所含挥发油能缓和胃肠蠕动,白芍对胃肠平滑肌的张力和运动亦有松弛和抑制作用,二药合用,既可减轻腹泻,又能解痉止痛;防风和白芍二药有控制肠道感染作用;陈皮所含挥发油对胃肠有温和的刺激作用,能增加消化液分泌和排除胃肠道积气,缓和肠管蠕动和解痉作用较为明显,并有抗菌和促进消化的作用;
党参、淮山药、白芍等补脾益气,可促进机体对营养物质的分解吸收、水液代谢,激发机体免疫力,增强肠壁屏障功能,能使血浆胃动素水平升高,促进胃肠蠕动,抑制亢进大肠,对全消化道有双向调节作用;酸枣仁、夜交藤有镇静、镇痛、催眠、抗焦虑、抗抑郁作用 。综合全方,肝脾同治,气机得调,心神得安,标本兼顾。