治疗方法:
(1)一般治疗:加强患者对本病的认识,解除患者的顾虑,提高患者战胜疾病的信心,消除患者的紧张情绪,提供调整膳食和生活方式的指导建议。
(2)患者每日早、晚餐前半小时口服替加色罗 6mg/次、2次/天、疗程8周。
新一代5- HT4 受体选择性部分激动剂替加色罗,其作用机制可能是能特异性地作用于胃肠道;包括神经元、肠细胞以及平滑肌细胞等5- HT4受体,通过内部感觉神经通路而刺激蠕动反射,恢复正常的内脏敏感性,增强和提高整个胃肠道的运动指数,提高大肠的自主运动,使正常结肠蠕动加速,改变排便频率,从而缓解IBS 症状。
替加色罗可缩短正常人全结肠的转运时间,增加大便次数,不仅对全胃肠道有较强的促动力作用,还可有效地降低内脏敏感性,可全面缓解腹痛、腹胀和便秘症状。
替加色罗药代动力学特点:替加色罗在肠道中吸收迅速,大约在1小时后达到最大血浆浓度,当肠中有食物存在时,会使替加色罗血浆浓度的达峰时间延长至2小时, 在摄入中等或高脂膳食时,替加色罗的吸收频率和程度均有所下降,这说明其应在饭前服用,其静脉给药的终末半衰期约11小时,故宜每日2次给药。
口服替加色罗6mg/次,2次/天,8周为1个疗程,可明显改善患者便秘及腹痛、腹胀,而腹泻症状未改善,个别患者还有加重的趋势。该药不良反应少,可较长期使用,停药后症状复发重复使用仍然有效。