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中国肠易激综合症治疗网中医药物治疗方法益气安神法治疗老年便秘型肠易激综合征

益气安神法治疗老年便秘型肠易激综合征

疗法提供:江苏省常州市中医医院 许泽君 吴菁

治疗方法:

益气安神法。基本方:太子参10 g,炙黄芪10 g,生白术20 g,当归10 g,升麻10 g,生地10 g,酸枣仁10 g,夜交藤10 g,合欢皮10 g,谷芽、麦芽各10 g,生甘草6 g,大枣5 g。

肝郁化热,口苦咽干,两胁胀,脉弦,加菊花5 g,黄芩10 g,桃仁10 g;大肠燥热,腹胀痛,口干苦,大便硬结、舌红苔黄,脉实,去炙黄芪,加生大黄5 g,枳实10 g,玄参10 g。

用法:1剂/天,水煎400 ml早晚分服。

祖国医学认为便秘的形成主要为大肠的传导功能失常。归纳起来主要有肠胃积热,气机郁滞、气血阴津亏虚,阴寒凝滞,我们认为老年患者大多数是气血亏虚引起。正如《医学正传·秘结论》说:“饮食之火起于脾胃,淫欲之火起于命门,以致火盛水亏,饮食不生,故传道失常,渐成传燥之证。”

年老患者大多气血亏虚,命门火衰,心肾不交,心神失养。气虚肠道传导无力,阴血虚不能下润大肠,心神失养则虚火内生,更加重了阴血的亏耗。我们认为此类患者的治疗应以益气安神为本 ,兼用润肠通便为次。

方中太子参、炙黄芪、白术补气;升麻协同黄芪益气升阳;当归、生地补血养阴,气血恢复则肠道传导正常;谷麦芽、甘草、大枣、取甘麦大枣汤之意,配合以酸枣仁、合欢皮、夜交藤,疏肝理气宁心安神,使心神安泰,以防焦虑抑郁而引起虚火暗生亏耗阴血。

本方中结合《伤寒论》第174条:“若其人大便硬,小便自利者,去桂加白术汤主之。”重用白术,临床应用确有奇效。现代药理研究证实,白术能使干燥坚硬之大便变润变软容易排出,并不引起腹泻。

     
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竺越 副主任医师
擅长: 各种胃肠疾(溃疡、炎症性肠病)、消化系统肿瘤的介入治疗、肠易激综合症
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擅长: 胃食管返流病,便秘,肠易激综合症,炎症性肠病.胃肠动力相关疾病.
单位: 华东医院闵行门诊部
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