治疗方法:
自拟调肠止泻汤直肠滴入治疗,药用党参15 g, 茯苓10 g ,白术15 g,木香10 g, 元胡10 g, 柴胡10 g, 白芍12 g, 乌梅12 g, 诃子6 g 。
上述中药浓缩至150 ml溶液过滤,每日排空大便后,取左侧卧位,抬高臀部约10 cm,用石蜡油涂润尿管,缓慢插入肛内10~18 cm处,药液温度37 ℃左右,再以每分钟30~60滴的速度点滴。
药液滴完后,嘱病人改为仰卧位10分钟,再右侧卧位10分钟。药液保留时间不少于6 小时。四周一个疗程,治疗六个月。
IBS(腹泻型)确切病因尚未阐明,以思密达等药治疗,疗效不甚理想。通过中医辨证,运用直肠滴入给药,使药液直达病所,收效良好。
IBS(腹泻型)据其临床症状可归属于腹痛、泄泻等范畴,其发病多因情志失调或饮食不节,影响脾胃升降和肝胆疏泄功能,出现大肠传导功能紊乱。
每遇精神紧张、情绪抑郁时则腹痛、腹泻加重,检查无阳性体征。辨证属肝郁脾虚型。治疗以疏肝健脾为主,收涩止泻为辅。自拟调肠止泻汤中,党参、茯苓、白术健脾益气;木香、元胡行气调肠;
柴胡、白芍疏肝解郁,缓急止痛;乌梅、诃子收涩止泻。现代药理研究表明,四君子汤能促进胃肠蠕动,抑制亢进大肠,对全消化道有双向调节功能;
木香对兔离体肠管能降低其紧张性,并可拮抗乙酰胆碱引起的收缩效应,对伤寒杆菌、痢疾杆菌、大肠杆菌有一定抑制作用;
柴胡、白芍等药对乙酰肝碱、组胺等引起的肠道平滑肌痉挛有拮抗作用,对自主神经有明显调节作用,可明显改善IBS全身症状。诸药配伍运用,收效良好。