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中国肠易激综合症治疗网中西医结合治疗方法中西医结合配合心理治疗肠易激综合征

中西医结合配合心理治疗肠易激综合征

疗法提供:山东省生建八三医院 汤洪源

治疗方法:

西医治疗:阿托品0.3mg,3次/日或654-210mg,3次/日,司迈特(蒙脱石散)3.0g,3次/日,谷维素30mg,3次/日,多虑平50mg,3次/日,硝苯地平10mg,3次/日。

心理疗法:开始按程序进行心理咨询与心理测验,根据患者的病因、发展、性质进行心理治疗,以消除患者的思想顾虑及紧张情绪,让患者保持乐观积极的态度,树立战胜疾病的信心,引导病人自己认识该病发生发展的机制与治疗方式,与医生密切配合,这对从根本上治愈本病非常重要。

饮食调控及其它:饮食适量,不要过饥过饱,控制油类、咖啡、巧克力等食物。对可疑的不耐受食物如虾、蟹、牛奶、花生等尽量避免食用。避免辛辣、冰冻、油腻、生冷食物,禁烟酒,适当锻炼、增强体质。

中医治疗:以痛泻要方合四神丸为主方加减。处方:妙白术12g,生白芍20g,防风10g,陈皮10g,肉蔻5g,补骨脂12g,五味子10g,吴茱萸10g,甘草5g加减。

腹痛甚加元胡、川楝子以助止痛;泄泻重加党参、乌梅收涩止泻;大便秘结重则加槟榔、枳实、大黄顺气导滞,降逆通便;肠道津亏甚加麦冬、麻仁;久病脾虚加黄芪、党参;伴有湿热加苍术、黄连、公英等。

用法:水煎服,日1剂。

肠易激综合征(IBS)是一组包括腹痛、腹胀、排便习惯改变和大便性状异常、粘液便等表现为主的临床综合征,持续存在或反复发作,经检查排除可引起这些症状的器质性疾病。临床表现无特异性,往往可因情绪波动而诱发。本病发病率高,约占消化道门诊量的1/3。根据临床特点可分为腹泻型、便秘型和腹泻便秘交替型。

本病症候表现在肠胃,其病机主要在肝脾气机不调,运化失常,大肠传导失司,日久及肾,形成肝、脾、肾、胃四者功能失调。本病多与情绪因素有关,长期抑郁不舒,肝气郁结,不能疏泄,乘脾犯胃,脾胃大小肠功能失调则泄泻。肠道气机阻滞升降失调,不通则痛。肝郁气滞,脾胃气机阻遏,大肠传导失司,糟粕内停,燥热内结,阴津亏损而致大便秘结数日一行。

中气不足运化无力也可出现大便秘结,或腹泻便秘交替出现。治疗上要抓住病机,调理肝脾为主,兼以健脾温肾。痛泻要方方中白术健脾补虚,肝强脾弱之征,药虽轻但效显。四神丸中肉蔻、补骨脂健脾温肾,甘草与白芍(大量20~30g)合用理气柔肝缓急止痛。

本方本着审证求因,治病求本的原则,切中肝郁脾虚之病机,疏肝健脾,兼顾温肾止泻,效果甚佳。本病的发作和加重与情绪紧张有关,所以心理治疗尤为重要。

对本病治疗在西医解痉止痛,抗抑郁及调节植物神经功能方面,辅以心理咨询及心理治疗,中医上“脾藏意”,肝主疏泄,思虑伤脾,木郁克土的传统理论与西医的植物神经及体液失调功能对消化系统的关系理论不谋而合,故综合治疗对该症标本兼治,达到彻底治愈之目的。

     
上一条疗法:中西医结合治疗腹泻型肠易激综合征
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大家对“中西医结合配合心理治疗肠易激综合征”的点评 (共条) ...
游客:程刚强 发表于2013-3-15 17:41:30:
大便正常,腹部一直痛,有时疼到胃上,吃药一年多也不见好转,愁人。
游客:郭秀美 发表于2009-8-18 22:41:30:
本来以为无药可治,现在好了,又有希望了。感谢;
网友全部点评(共2条)
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姚洁明 主任医师
擅长: 治疗消化性溃疡,胃食管返流症,幽门螺旋菌感染相关胃炎,溃疡性结肠炎,肠易激综合症等消化系统疾病。擅长对代谢紊乱综合症引起高脂血症、脂肪肝、高尿酸血症,痛风性关节炎及亚健康、健康边缘症的中医药调理。
单位: 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
谢建群 主任医师
擅长: 肠易激综合症、慢性腹泻、功能性消化不良、慢性瘘缩性胃炎、慢性非特易性溃疡性结肠炎、胃及十二指肠球部溃疡、胆汁返流性胃炎、难治性便秘
单位: 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
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擅长: 各类急慢性肾、肠炎,反流性食管炎,食管裂,肠易激综合症
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竺越 副主任医师
擅长: 各种胃肠疾(溃疡、炎症性肠病)、消化系统肿瘤的介入治疗、肠易激综合症
单位: 华东医院闵行门诊部
夏俊 副主任医师
擅长: 胃食管返流病,便秘,肠易激综合症,炎症性肠病.胃肠动力相关疾病.
单位: 华东医院闵行门诊部
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